|
险种特色:
(
1)适用于住院费用由职工或单位承担的团体;
(
2)重点解决医疗费用中发生额较大的住院费用问题,解除企业或个人的后顾之忧;
(
3)保额较低,便于与社会医疗制度接轨;
(
4)自负比例低;
(
5)档次全面,便于选择;
保险责任:
在保险责任有效期内,本公司承担下列保险责任:
被保险人因意外伤害保险事故或保单生效三十天后因疾病在县、区级以上(含县、区级)医院住院治疗,本公司就其实际支出的各项合理医疗费用乘以
90%给付“住院医疗保险金”。
被保险人不论一次或多次住院治疗,本公司均在规定限额内分项给付保险金,分项累计给付金额达到其保险金额时,该项保险责任终止。
保险费率:
保险金限额表
|
1、住院费(床位费)
|
(一)档
|
(二)档
|
|
每天最高限额
|
20元
|
40元
|
|
每年住院最长天数
|
45天
|
45天
|
|
合计
|
900元
|
1800元
|
|
2、住院手术费
|
(一)档
|
(二)档
|
|
每年最高限额
|
1500元
|
3000元
|
|
3、医院杂项费
|
(一)档
|
(二)档
|
|
每年最高限额
|
2000元
|
5000元
|
注:以上“医院杂项费”包括手术室、麻醉师费用、药物、X光及其他各种检验或检查、抢救费(药品费用的支付范围参照国家卫生部、财政部《公费医疗管理办法》及当地的有关补充规定办理。)
保费表
单位:元
|
|
住院费
|
手术费
|
医院杂项费
|
合计
|
|
被保险人年龄
|
(一)档
|
(二)档
|
(一)档
|
(二)档
|
(一)档
|
(二)档
|
(一)档
|
(二)档
|
|
40周岁以下(含)
|
40
|
80
|
50
|
100
|
100
|
240
|
190
|
420
|
|
41--50周岁
|
60
|
110
|
70
|
130
|
130
|
300
|
260
|
540
|
|
51--64周岁
|
80
|
150
|
90
|
170
|
170
|
380
|
340
|
700
|
《平安团体住院医疗保险》投保规则:
(
一 )投保年龄限制
被保险人的投保年龄为
16—6 0 周岁 ,续保放 宽至64周岁。
(
二 )保险份数限制
1、作为主险时,不能分项投保,每一被保险人最多只能投保两份。
2、作为非健康短险的附加险时,可分项投保住院医疗保险。主险保费大于100元时,可投保住院医疗险1档;主险保费大于200元时,可投保住院医疗险2档,但不能单独购买住院杂项费。在分项投保时,必须在同一档次、相同份数的前提下进行选择。
(
三 )被保险人告知声明书及体检规则
|
投保人数
\年龄
|
16-40
|
41-50
|
51-64
|
|
10-20
|
告知
|
告知
|
告知
|
|
21-100
|
免告知
|
告知
|
告知
|
|
101-300
|
免告知
|
免告知
|
告知
|
|
301以上
|
免告知
|
免告知
|
告知
|
注:被保险人提供告知声明书后,经核保若有需要得加作体检,体检项目由核保人员确定。
团体住院医疗保险
产品特色:
费用型医疗补偿,分项列支,提供充足的健康保障。
平安团体住院医疗保险(142)保险责任:
住院医疗保险金:被保险人因意外伤害保险事故或保单生效三十天后因疾病在县、区级以上(含县、区级)医院住院治疗,本公司就其实际支出的各项合理医疗费用乘以90%给付。
被保险人不论一次或多次住院治疗,本公司均在规定限额内分项给付保险金,分项累计给付金额达到其保险金额时,该项保险责任终止。
平安团体住院医疗保险(142)举例:
某公司员工,男性,年龄:30岁,公司为其投保《团体住院医疗保险》(一)档一份,年缴保费三项合计为190元,若一年内住院,则他最多可得到下列给付:
住院费:20元 * 45天 = 900元;
住院手术费:1500元;
医院杂项费:2000元;
|